Skausmas po kairiuoju ar dešiniuoju pečių ašmenimis iš nugaros nereiškia, kad kilo problema šioje kūno vietoje. Nemalonus diskomfortas perduodamas išilgai nervų šakų į nugaros smegenis ir tokiu pat būdu atsispindi nutolusiu atstumu nuo tikrojo uždegimo šaltinio. Spinduliavimo skausmo sindromas apsunkina diagnozę. Patyrę gydytojai tokioje situacijoje remiasi bendru klinikiniu vaizdu. Pagrindiniai ir antriniai simptomai parodys, kad gali būti skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis, po dešine arba iš karto iš abiejų pusių.
Skausmo paroksizmo provokatoriai
Jei apibendrinsime pečių ašmenų skausmo priežastis į vieną grupę, tai atrodys daugiau nei įspūdingai.
Skausmas, atsirandantis kairėje po pečių ašmenimis, yra gana dažnas simptomas, kuris gali pasireikšti vyrams, moterims ir net vaikams. Iš pirmo žvilgsnio tokie simptomai atrodo nerimti, tačiau iš tikrųjų skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros gali būti daugelio pavojingų ligų pranašas.
Tokio skausmo sindromo atsiradimo priežasčių yra daug ir dažniausiai jos visai nesusijusios su pačių pečių ašmenų problemomis.
Pirma, apie neigiamus veiksnius, kurie gali išprovokuoti skausmą bet kurioje pusėje.
Raumenys ir nervinės skaidulos
Tarpšonkaulinė neuralgija. Ryškus simptomas yra spontaniškas pradurtas skausmas. Prie stuburo, toje vietoje, kur pažeidžiamas nervas, susidaro „lumbagas“. Suteikia kairįjį arba dešinįjį pečių ašmenis, skrandžio projekcijos sritį, širdį. Priepuolių metu bet kokie judesiai ir kvėpavimas padidina skausmingų paroksizmų sunkumą. Tarp priepuolių tarpšonkaulinėje erdvėje pastebima jautri parestezija.
Miofascialinio skausmo sindromas. Raumeniniame audinyje susidaro trigeriniai taškai arba tankinimo zonos. Pradiniame etape skausmo simptomas pasireiškia, kai apkraunami paveikti raumenys. Laikui bėgant skausmas tampa nuolatine palyda. Gilus miofascialinis skausmas po pečių ašmenimis nepraeina pailsėjus ir gali imituoti širdies, epigastrinį ir kepenų priepuolį.
Skeleto ir raumenų sistema
Humeroscapular periartrozė ir periartritas. Liga pasireiškia skausmingu skausmu, sklindančiu į kaukolę iš pažeisto sąnario, kaklo ir distalinių rankos dalių. Diskomfortas pasireiškia bandant atlikti veiksmą su dideliu judesių diapazonu. Kai skausmo sindromas progresuoja, jis tampa fonu ir sustiprėja naktį.
Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Iš pradžių prislopintas skausmas vyrauja kaklo ir pakaušio galvos dalyje. Kuo reikšmingesni degeneraciniai kremzlės ir kaulinio audinio pakitimai, tuo labiau suspaudžiamos nervų galūnėlės, išilgai kurių skausmo simptomas plinta į pečių juostą ir pečių ašmenis. Judesius lydi traškėjimas, galvos svaigimas, dėmės akyse, spengimas ausyse.
Visceraliniai organai
Skrandžio opa. Paūmėjimo metu būdingas patologijos požymis yra skausmo atsiradimas epigastriniame regione ir už krūtinkaulio. Jei pažeidžiamas skrandžio kūnas, diskomfortas atsiranda kairėje, su opalige pylorinėje dalyje - dešinėje. Skausmo pojūčiai sklinda po pečių ašmenimis, į apatinę nugaros dalį ir stuburą. Blogiau po valgio. Gali atsirasti naktinis skausmas ir alkio skausmas.
Pielonefritas. Skausmo sindromas yra lokalizuotas uždegimo inksto šone, apatinėje krūtinės ląstos dalyje. Bakstelėdamas jis spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ir po mentėmis.
Bendrieji ženklai:
- šlapinimosi sutrikimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- silpnumas;
- padidėjęs prakaitavimas.
Dvišalė pneumonija. Pirmieji požymiai yra šaltkrėtis, reikšmingas temperatūros padidėjimas, greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas. Kai bandau giliai įkvėpti, skauda po pečių ašmenimis iš abiejų pusių.
Ūminis bronchitas. Jis prasideda nuo peršalimo simptomų, kuriuos lydi nugaros ir viršutinių galūnių raumenų skausmas.
Skausmas kairėje pusėje
Kai skauda užpakalinę kairiojo mentės dalį, dažniausiai priežastys slypi širdies ir kraujagyslių ligose.
Miokardo infarktas. Skausmo šaltinis yra krūtinėje. Jis projektuojamas į kairįjį mentės ir tarpslankstelinį tarpą, kaklą, petį, ausį, žandikaulį. Skausmo intensyvumas priklauso nuo miokardo pažeidimo laipsnio. Pacientai, apibūdindami priepuolį, vartoja epitetą „durklas“.
Krūtinės angina. Skausmas gali būti toleruojamas, kai jis tiesiog traukiasi po kairiuoju pečių ašmenimis, arba gali būti deginantis ir spaudžiantis. Nemalonūs pojūčiai daugiausia plinta už krūtinkaulio, po mentėmis, į ranką ir petį kairėje pusėje.
Ryškūs ženklai apima:
- oro trūkumo jausmas;
- uždusimas;
- blyški oda;
- prakaitavimas.
Panašūs simptomai atsiranda sergant koronarine širdies liga ir širdies sindromu. Klaidingas klinikinis miokardo infarkto vaizdas padidina pacientų baimės ir nerimo jausmą, o tai savo ruožtu padidina skausmingų anomalijų intensyvumą.
Dešinės pusės skausmo sindromas
Skausmas po pečių ašmenimis dešinėje už nugaros nuo nugaros yra laikomas paslėptu kepenų, kasos ir tulžies pūslės uždegiminio pažeidimo simptomu.
Cholecistitas. Ryškus nurodyto skausmo dešinėje mentėje atstovas. Pacientai, sergantys lėtine ligos forma, klasikiniu priepuoliu greitai atpažįsta pradinę paūmėjimo stadiją. Nuobodus skausmingas skausmas, atsirandantis dešinėje tarpšonkaulinio tarpo pusėje, spinduliuoja aukštyn po mentėmis, į juosmens sritį ir petį.
Dažni simptomai yra šie:
- pykinimas;
- silpnumas;
- prakaitavimas;
- kartaus skonio;
- temperatūros rodiklių padidėjimas.
Kepenų diegliai. Klinikinis tulžies akmenligės požymis. Skausmingi padidėjusio intensyvumo pojūčiai prasideda ramybės būsenoje. Jie yra lokalizuoti tulžies pūslės projekcijoje, tiesiai po dešiniuoju hipochondriumi, spinduliuodami į kaukolės, kaklo ir peties sritį. Skausmingas priepuolis plyšta iš vidaus, sukeldamas pacientui nepakeliamas kančias. Pastebimas pilvo pūtimas ir kartais nekontroliuojamas vėmimas su tulžimi. Skausmingo priepuolio trukmė svyruoja nuo 15 – 20 minučių iki 6 – 7 valandų.
Pankreatitas. Paūmėjimo fazei būdingas skausmo sindromas abiejų pečių srityje. Jei kasos galva yra uždegusi, skausmas jaučiamas daugiausia dešinėje pusėje. Skausmingam diskomfortui būdingas pavydėtinas pastovumas. Ji nepablogėja įkvėpus ar pasitempus, nepraeina ir pasikeitus kūno padėčiai.
Tulžies diskinezija. Ūmus į bangas panašus skausmas, panašus į pilvo dieglius, pasireiškia po dietos nesilaikymo, per didelės fizinės perkrovos, psichoemocinio streso. Skausmingi židiniai nustatomi dešinės pusės hipochondriume, mentėje ir petyje. Palpuojant labiausiai skauda vieta, kurioje yra tulžies pūslė.
Yra dispepsinių sutrikimų ir į neurozę panašių būklių simptomų:
- pykinimas;
- raugėjimas;
- vidurių pūtimas;
- laisvos išmatos;
- viduriavimas;
- dirglumas;
- padidėjęs nuovargis;
- ašarojimas;
- miego problemos.
Ne paūmėjimo laikotarpiais hipochondrijoje kartais aptinkamas sunkumo jausmas ir nuobodus skausmas.
Net ir patyrusiam medicinos specialistui, nenustačius išsamios diagnozės, sunku atskirti skausmo po mentėmis priežastį.
Nereikia pačiam diagnozuoti ligos ar gerti saujų nuskausminamųjų tikintis, kad viskas susitvarkys. Būtų tikslingiau apsilankyti pas vietinį terapeutą, kuris surinks reikiamą anamnezę ir nukreips pas specializuotą specialistą tinkamai parinktam gydymui.